前言

医院呼吸与危重症医学科（河南省慢阻肺防治中心）根据河南省卫生健康委员会关于基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力要求，为了提升基层医疗水平，加强对慢性呼吸系统疾病早期筛查干预能力，使其普遍掌握肺功能检查评估、健康管理的能力，现提供便携式肺功能检测操作流程及视频，供各位老师参考学习。

肺功能检测适应症

（一）诊断

1.鉴别呼吸困难的原因

2.鉴别慢性咳嗽的原因

3.用于诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等

4.胸腹部手术的术前评估

5.客观评价呼吸系统疾病的严重程度,判断预后

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（二）动态监测

1.监测药物及其他干预性治疗的反应

2.评估胸部手术后肺功能的变化

3.评估心肺疾病康复治疗的效果

4.公共卫生流行病学调查

5.运动、高原、航天及潜水等医学研究

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（三）残损致残评价

1.评价肺功能损害的性质和类型

2.评价肺功能损害的严重程度，判断预后

3.职业性肺疾病劳动力鉴定

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肺功能检测禁忌症

（一）绝对禁忌症

1.近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克

2.近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛

3.近4周大咯血

4.癫痫发作需要药物治疗

5.未控制的高血压病（收缩压＞mmHgv舒张压＞mmHg）

6.主动脉瘤

7.严重甲状腺功能亢进

（二）相对禁忌症

1.心率＞次/min

2.气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者

3.孕妇

4.鼓膜穿孔（需先堵塞耳道后测定）

5.近4周呼吸道感染

6.免疫力低下

7.其他：呼吸道传染性疾病（如结核病、流感等）

肺功能检测受试者准备

（一）询问病史：判断适应证、排除禁忌证

（二）了解用药：判断是否符合停药要求

（三）登记资料：姓名、性别、出生日期

（四）体格检查：准确测量身高和体重，高血压病患者必要时测量血压

（五）体格检查：准确测量身高和体重，高血压病患者必要时测量血压

（六）详细解释：技术员讲解検查步骤，并示范动作

（七）练习动作：指导受试者练习动作，掌握动作要领

（八）坐姿要求：

1.—般取坐位，注意座椅平稳，挺胸坐直，不靠椅背

2.双脚着地，不翘腿。头保持正直，下颌自然水平或稍微上仰

3.切勿低头、弯腰、俯胸

4.松解过紧的腰带、内衣和其它衣服，以免限制呼吸，影响结果

四、肺功能检测操作流程

肺功能检测流程

（一）开机

1.采用专配的USB电源适配器对产品进行充电，充电完成后，长按

设备左侧电源键5秒开机

2.点击左上角“三"进入设置页面，点击“关于”；在“关于”底下空白处划“v”进入调试页面；选择“设置"，可连接可用wifi网络

（二）医生账号登录设备

1.使用已注册的医生账号、密码登录设备

（三）输入测试者信息

1.点击屏幕上方的患者姓名，可査找或新建子账户

2.新建测试者信息时，应输入姓名、性别、出生日期、身高、体重、电话号码等个人信息。填写完成后，点击“确定"，保存测试者资料回到检测主界面，点击右上角圆圈，刷新同步数据；长按个人昵称，可以对个人信息进行修改。

（四）准备咬嘴

1.确认咬嘴已牢固组装于阀头上，并确认设备显示的姓名与测试者账号一致。

肺功能检测项目

（一）快通气测试

1.指挥受试者平稳呼吸三至五个周期

2.尽可能深地快速吸气至肺总量(TLC)位，之后不停顿、不犹豫，立即用最大爆发力猛地尽可能快地(FEV1)并尽可能长地呼气(FVC)至残气(RV)位，呼气时间＞6秒，并出现呼气平台

3.完全呼净后应立刻尽最大努力快速吸气至肺总量(TLC)位，再回到正常呼吸，试验结束

4.连续做三次，点击保存，并点击右上角“○”上传数据

5.注意事项

（1）受试者不得离开咬口，不漏气

（2）在用力呼气过程中不犹豫，无中断，无咳嗽，并且主动发力，尽最大可能完全呼气到极限

（二）慢通气测试

1.指挥受试者平稳呼吸三至五个周期

2.尽可能深地吸气至肺总量(TLC)位，之后不能停顿，尽可能长地呼气(FVC)至残气(RV)位

3.完全呼净后吸气至肺总量(TLC)位，回到正常呼吸

4.连续做一次或两次，点击保存，并点击右上角“○”上传数据

（三）MVV测试

1.指挥受试者，尽最大努力快速地深吸气、深呼气，坚持12s

2.做一次，点击保存，并点击右上角“○”上传数据

便携式肺功能报告打印

（一）点击相应的测试报告，点击“打印”后，保存为PDF格式后，用数据线连接设备和电脑，找到xeek的系统盘，找到“download”,点击打开，找到相应受试者报告，打印就可以

（二）用户设备登录相同的账号密码，在电脑上登录医生管理平台，点击“患者列表”选拝对应患者姓名，选择需要打印的报告

便携式肺功能设备维护及保养

（一）主机清洁:

1.主机外部脏污，可用干燥的软布或拧干的湿布擦拭。不能用水，也不能用挥发性物质(汽油、稀料)清洁主机

2.LCD显示屏清洁：可用软布擦拭表面，不要让坚硬的东西摩擦或碰撞显示屏

3.阀头清洁与消毒:取下阀头.放入消毒溶液(75%的酒精)中浸泡30分钟，或使用mg/L的含氯消毒液浸泡10分钟，用清水冲洗干净后，甩掉多余的水，让它自然晾干

4.电池保养：由于锂离子电池的电芯特性，在长期闲置未使用时，建议定期对电池充电到50%以上(最佳时间为一个月一次)，然后保存在阴凉干燥的地方(最佳保存温度为大约20摄氏度左右)

5.建议每月使用3L定标桶进行一次定标确认，误差应在性能指标的误差范围内

便携式肺功能检测操作视频

况红艳

副主任医师硕士生导师

医院呼吸与危重症医学科五病区亚专科主任

坐诊时间：周三全天

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