这几天，河南郑州遭遇“千年一遇”特大强度大暴雨，郑大一附院在停电、停气情况下，将多名重症患者以一对一使用气囊形式紧急转运，再次凸显了简易人工呼吸器的重要性。

简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。当病情危急、来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。

结构

简易人工呼吸器分为四部分、六个阀。

工作原理

1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。

2.当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，进气阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。

操作方法

单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）

EC手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。

双人使用简易呼吸气囊（托颌法）

患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封，施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部，同时观察胸部起伏，第二位操作者慢慢积压气囊(大于2秒钟)直到胸部隆起。

注意事项

▲潮气量：-ml/次，一般成人8-12ml/kg，儿童10ml/kg。

▲呼吸频率：成人16-20次/分，儿童着情增加，新生儿40-60次/分。

▲吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3，潮气量可略少。

▲三种通气频率：①有心跳无呼吸：10-12次/分；②建立人工气道：8-10次/分；③心跳与呼吸均停止：30:2。

操作过程中要注意

▲观察患者有无紫绀的情况。

▲适当的呼吸频率。

▲鸭嘴阀是否正常工作。

▲连接氧气时，注重氧气是否接实。

▲发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。

▲对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。

使用后的保养

呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用1：消毒灵浸泡30分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用，定时检查、测试、维修和保养。

温馨提示

畅通气道是临床抢救危重患者的首要环节，在急救及转运过程中采用简易呼吸器辅助呼吸，可有效改善患者的呼吸功能，特别在断氧气、断电的情况下，它能发挥自身的优势，为居家使用呼吸机的患者以及危重患者的转运提供有力的医疗安全保障。

科室简介

医院（医院北院）重症医学科拥有一支技术全面，综合实力强的队伍。科室重视人文建设，积极打造科室文化，积极投身公益活动，荣获“福建省巾帼文明岗”“省教科文卫体系统模范职工小家”等荣誉称号。

重症医学科成立于年，现病房总面积达m2，设病床18张。设有正压病房5间、负压病房1间。科室拥有中央监护系统、PB、德尔格、GE、迈瑞等高端呼吸机，血液净化机、连续性心排量监测仪、床旁纤支镜、床旁超声机、临时心脏起搏器、床边快速血气分析仪等一批先进诊断、治疗设备。

科室拥有一支优秀的医护团队，具有较强的专业技术力量，先后承担厅级项目2项，发表论文近百篇，是福建医科大学、福建中医药大学、福建卫生技术学院本专科医疗及护理的临床理论和实践教学基地。科室人员多次在省级、院内专业竞赛中获奖，擅长各种危重症的抢救治疗及护理工作。目前已熟练掌握有创颅内压监测、低温脑保护、临时心脏起搏器置入术、动静脉中心置管、血流动力学监测技术、床边心包穿刺术、困难气道插管、纤支镜肺灌洗、机械通气、气管切开、血液净化、及感染性休克集束化治疗、床边重症心脏超声、肺脏超声等医疗技术。

供稿：重症医学科陈凤朱

编辑：钟怡婧

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