来自海丰的陈阿姨每年体检身体都挺好的，没什么大问题，退休的她每天早上都会跟好姐妹们去晨练，白天就在家中带孙子，然而前段时间，有一天早上醒来后，她忽然发现左边手脚活动不麻利了，行走不稳，陈医院就诊，经过头颅CT检查，诊断为“腔隙性脑梗塞”，梗塞原因考虑是血压过高引起的，经过一段时间治疗，陈阿姨左边手脚活动已经较前灵活。

“我每年的体检，医生都说没有高血压病，这次怎么会因为血压高而中风呢？”陈阿姨对自己的病情依然充满了疑问。

恰巧陈阿姨的儿子要来广州工作一段时间，陈阿姨也随儿子一起来了广州，来到广州中医药大学第三附属芳村分院的内五科（心血管内科）进一步诊治。接诊的是内五科（心血管内科）主治医师李瑜欣，他测量了陈阿姨的血压，血压值确实不高，其余一般情况良好，没有达到住院的标准，为了进一步了解陈阿姨血压的情况，李瑜欣给陈阿姨做了一个24小时动态血压监测。

第二天结果出来后，终于真相大白，原来陈阿姨的高血压病是一种特殊的类型高血压-夜间高血压，以前阿姨都是白天体检，所以未曾发现。

▲陈阿姨的动态血压报告。

正如陈阿姨的动态血压报告所示，相较一般高血压患者白昼血压高、夜间血压低情况而言，夜间高血压患者表现为白昼血压低、夜间血压高，这种夜间血压高的情况具有隐秘、难以被发现地特点，导致很多高血压患者被漏诊，更谈不上规范化治疗了。

研究表明，血压过高都会对人的心脏、大脑和肾脏造成不同程度的损害，而血压的异常波动更是导致心脑血管意外（心肌梗死、主动脉夹层、脑出血、脑梗死等）的重要原因，而往往正是因为人们在夜间熟睡中，难以发现异常的血压波动，延误治疗，从而引发了高致残率和致死率的心、脑血管疾，所以我们称夜间高血压为心脑血管疾病的“暗夜杀手”。

在明确了为夜间高血压病诊断后，李瑜欣给陈阿姨调整了降压方案，并且让陈阿姨在家同时记录白天和夜间血压的情况，经过两个星期的调整，陈阿姨的血压控制平稳，陈阿姨终于放心地回海丰休养。

▲动态血压监测仪

高血压本身并不可怕，但高血压导致的并发症却让人望而生畏，因此，知晓高血压并严格的控制具有非常重要的意义。而李瑜欣建议，家有老年人或有有家族高血压病史的人群不妨定期用动态血压监测仪测一次血压。

据李瑜欣介绍，动态血压监测仪是一个小型的监测设备，配有记录仪和血压袖带。受检者在佩戴动态血压检测仪前，统一由相关医师录入受检者信息并设置血压监测的频率（一般白昼每半小时监测一次，夜间每一小时监测一次），在佩戴好监测仪后，受检者可正常生活，监测仪会将自动、定时给受检者监测并记录24小时血压数据，受检者在第二天（24小时候后）同一时间，医院拆除监测仪，医师将根据测仪上记录的数据来分析血压情况，并出具报告。临床医师则可根据动态血压监测报告，更全面、准确地诊断高血压病、调整高血压用药，及时发现隐秘性高血压。

专家介绍

苏宏

广州中医院呼吸内科副主任。医学硕士，副主任医师。

兼任广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会常委，广东中西结合学会慢性阻塞性肺疾病专业委员会委员，广东省康复医学会呼吸康复分会委员会委员，广东省老年保健协会呼吸专科委员会委员等。

从事临床、教学和科研工作30余年，擅长诊治慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病。

出诊信息

芳村分院：周三上午

芳村分院

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