微量元素不得作为普查项目!

其实早在年10月18日，原国家卫生计生委办公厅曾印发《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》，对儿童微量元素临床检测工作提出了明确要求，但医疗卫生机构开展儿童微量元素检测不规范的情况仍然存在，在年7月12日，国家卫健委发文明确通知，微量元素检测不得作为体检等普筛项目。

近几年很多妇儿保健院的医生也都表达了：儿童不用必须检查微量元素，六个月以内的宝宝体内的微量元素是从母体获得的，不容易出现微量元素缺乏情况。而六个月以后的宝宝，只要营养均衡搭配没必要担心缺乏微量元素，如果出现了一些微量元素缺乏的症状体征，如：

1.营养不良、发育迟缓、慢性腹泻。

2.严重挑食、偏食、多动、注意力不集中；

3.贫血；

4.免疫功能紊乱、反复呼吸道感染；

5.某些皮肤疾病。

结合这些体征来综合判断是否有必要检测微量元素。

儿童体检哪些项目是检测重点呢？

儿童体检重点项目之一：维生素D检测

并且对于某些微量元素比如说钙元素，检测微量元素对于血钙来说并不是一个很好的检测指标。那我们可以在宝宝的日常饮食中进行营养补充，如果发现了一些缺钙的体征，我们可以进行维生素D的检测进行辅助性判断。

为什么检测VD比钙重要？

维生素D是维持生命所必需的一种类固醇衍生物，又称“抗佝偻病维生素”。它是体内钙磷代谢最重要的调控因子，能大大提升钙的吸收率。主要靠膳食和皮肤合成（晒太阳）这两种方式获得。因为母乳中缺乏VD，因此中国营养学会在《婴儿喂养指南》第四条明确指出：生后数日开始补充维生素D，不需补钙。但很多宝妈日常更多的却是宝宝缺不缺钙，而忽略了宝宝真正需要的是VD。

那么到底宝宝需要补充多少？

中国营养学会建议纯母乳喂养的婴儿，需每天补充IU的维生素D。（IU=10ug）那么宝妈自身的VD含量到底如何？没有进行母乳喂养的宝宝应该补充多少VD？需要进行VD检测，根据医生建议制定合理的补充方案，补充充足的维生素D。

儿童体检重点项目之二：铁蛋白检测

据调查，40%-50％的孕妇和20％的婴儿都患有缺铁性贫血。很多婴幼儿饮食不太规律，有的孩子偏食，挑食，营养跟不上，就很容易引起缺铁性贫血。

铁蛋白是机体铁储备的主要形式，是国际公认是否缺铁的最早最敏感的指标。众所周知，缺铁性贫血是妇女和儿童最常见的营养性疾病，而铁是大脑中神经传导、能量代谢、髓鞘形成的必需元素。

在缺铁早期，体内储存的铁含量减少，表现为血清铁蛋白降低。有的缺铁但是血红蛋白正常，是隐形期，是防治的最佳时期。如果在没有明确铁含量缺乏的程度的情况下，盲目补铁会导致铁中毒、消化道出血及生长发育缓慢等。所以铁蛋白检测是诊断隐性贫血快速较准确的指标。

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