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40岁出头的李女士所在公司福利待遇好，每年都组织员工体检。去年年底李女士才参加了公司安排的体检，结果没有明显异常。

不过不久后李女士却出现了餐后胃胀、胃痛等不适，自觉没什么问题，就去药店买了药吃，吃了药后病情好转就没在意。后来这种情况反复发生，到今年10月份，李女士感觉胃痛变得严重了，而且没有规律。李女士也没放在心上，加上疫情看病也不方便，就自己继续拿点药对付。

但是这次药物一点效果也没有了，医院就诊。在医生建议下做了胃镜检查+活检，病理报告为：低分化印戒细胞癌。

李女士和家人都很诧异，我才做了体检没有问题呀？怎么会得胃癌了呢？难道我做了个假体检？

医生告诉他们：公司体检套餐项目都是一样的，并没有针对性。而且有些项目不需要做，花冤枉钱了；有些项目又没有做，漏掉了有价值的检查才会导致没有提前发现异常。体检项目应该因人而异，针对个人情况制定个性化的检查项目比较好。而医院就诊，完善检查明确诊断才能及早开始治疗。

那么，作为普通群众，怎么识别哪些项目不需要做呢？又怎么选择适合自己的项目呢？当然需要增长自己的健康知识，了解一些体检常识，其次也可以征求医生建议。我总结了以下7项不需要做的体检项目，希望能给大家一些帮助，避开这些误区。

一．注意下列不需要做的体检项目，避免“假体检”！

2.抽血查幽门螺杆菌

现在大家都知道幽门螺杆菌了，这种细菌感染其实比较常见，据研究统计我国大约半数人感染了或者既往感染过幽门螺杆菌。但是查血只能检查幽门螺杆菌抗体，准确性差。

感染幽门螺杆菌后，产生抗体有个窗口期，若这个时候检查幽门螺杆菌抗体，就会导致假阴性。而且既往感染过后治愈者，幽门螺杆菌抗体也会持续阳性。要想准确测定有无幽门螺杆菌感染，需要做C13或C14呼气试验。

2.基因测序

这是一种新型的基因检测技术，号称通过“一滴血液或一点唾液”就可以预测罹患疾病的可能性，比如癌症、白血病等。

年好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉就是通过基因检测，发现自己有基因缺陷，将来患乳癌的风险较高，于是选择手术切除乳腺以降低患病风险。“基因检测”这项高端技术也因名人效应而走到大众面前。

但是因为检测费用高，而且各项检测技术不够成熟，目前大部分的基因测序仪器和检测试剂并未获准在我国获得审批，临床上主要用于遗传疾病的筛查，并不用于诊断疾病。那么对普通人来说，做基因测序就是花“冤枉钱”了。

3.宫颈刮片

宫颈刮片常用于女性宫颈癌筛查，是用刮板取宫颈上一些细胞组织，送病理检查看是否有病变。因为无创伤，检查费用低，广泛用于妇科两癌（宫颈癌、卵巢癌）普查。

但是有研究表明，宫颈刮片因只刮取了宫颈表面的组织，忽略了宫颈管组织，从而容易出现漏诊的情况，有研究表明宫颈刮片准确性为42.86%，漏诊率高达69.23%。

现在临床广泛使用的是宫颈TCT（液基细胞学检查）筛查，其筛查宫颈癌的准确性及漏诊率分别为80.61%、10.36%。所以宫颈刮片检查就显得很鸡肋。最好是做TCT检查，根据不同年龄建议TCT每1-2年筛查1次，可以早期发现宫颈病变。

4.微量元素

微量元素可以反映身体的营养状况。体检中心的微量元素检查大多是通过仪器检查微量元素的多少，这个是没有科学依据的，结果及准确性都很差。

经血液检查其结果也是受检查仪器、采样试管、样本污染及近期饮食等各种因素影响。所以这些检查不能作为常规检查，也不能诊断疾病，只能为临床提供指导。

有研究表明头发中微量元素较稳定，且采样方便，不宜污染，是比血液更好的样本，因此《微量元素与健康》中评价到“头发是人体诊断最理想的活体材料，其中的微量元素含量可反映体内微量元素营养代谢情况，且与许多疾病的发生有关”。

5.胸部X光检查

胸部X光检查可以清晰看到胸部骨骼和器官的病变，如肋骨骨折、心肺病变等，但是因其分辨率低，无法检测到微小的肺部肿瘤。作为常规体检项目，并不适合用于肺部微小肿瘤的筛查。

尤其是中老年人，长期吸烟者、有恶性肿瘤家族史者，建议直接行胸部CT，胸部CT平扫能够有效检出肺结节和肺癌，而且还能够清晰显示肺部病灶病变的情况以及病灶的大小，能够诊断早期肺癌，准确率更高。这样体检才能达到早期筛查的目的，不然做了体检却发现不了问题，岂不是花了冤枉钱？

6.性激素检查

女性体检时，针对有月经异常的女性，医生会推荐做性激素检查，可以了解卵巢功能。性激素检查最好在经期的第2-5医院空腹采血，这个时期是卵泡期，可以更好地反应卵巢功能。所以大多数女性体检时并不是查性激素的最好时机。当然对于一些月经长期不来甚至闭经、不孕不育者，任何时候都可以检查，这个就需要在医生建议下安排性激素检查。

7.肿瘤标志物

肿瘤标志物一度被神化，号称可以通过血液检查发现早期肿物。但实际上大部分肿瘤标志物都因其特异性差、灵敏性不高而在应用中受限，临床中多用于辅助诊断。简言之，就是肿瘤标志物结果是阳性的不一定是患癌了，结果是阴性的也不代表没有患癌。还需要结合临床以及其他检查结果来综合评价。

二、体检发现以下异常，别担心！不用过度治疗

当体检报告呈现您面前时，又要发懵了，怎么这么多阳性的结果？我该怎么办呢？

其实有很多结果是身体的一个生理状态，短时间或者长期就是处于这一种状态，只要不进一步发展，没有其他症状，可以相安无事的。

比如，生理性心动过速，这是很常见的，影响心率的因素很多，如体剧烈活动、情绪改变、吸烟喝酒等，都可使心率增快。检查确定是生理性心动过速就不用担心了，保持良好的精神状态和生活习惯，常参加适度的体育运动就好了。

囊肿和结节，大部分囊肿和结节是不需要处理的，如乳腺结节、甲状腺结节，乳腺囊肿、卵巢囊肿等，当然是否处理需要医生根据个人情况来判断的，不能一概而论。发现有囊肿和结节还是要及时就医征求医生建议，并做好定期复查。

宫颈糜烂，宫颈囊肿。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象，宫颈囊肿是宫颈分泌物阻塞宫颈腺管形成的囊性肿物，这两种一般都没有临床症状。行TCT及HPV联合筛查没有问题的话，是不需要处理的。

尽管这些异常都是不需要特殊治疗的，但还是建议定期体检复查，若有相关症状就要及时就医了。

三、体检前注意事项，提高检查结果准确性！

1、体检前一周清淡饮食，不要吃高脂高糖食物，比如烧烤、火锅、蛋糕、饮料等，以免影响血脂、血糖结果；也不要饮酒，以免影响肝功能结果。体检前晚20点后禁食水，体检当天空腹。

2、体检前3天注意休息，避免剧烈运动，否则可能影响体内代谢，从而影响结果。同时，保证充足的睡眠。

3、体检前一天了解自己的体检项目，针对性准备。安有起搏器者避免做核磁共振；如果有胸部CT检查，不要佩戴首饰。女性进行妇科检查时要选择在非孕期、非月经期。如有腹部盆腔彩超，要注意憋尿。

4、有慢性疾病史的如高血压病、糖尿病，不用停药。正常服药再检查也有利于了解用药后的效果，而且药物对化验的影响是可以忽略不计的。

最后

对于中老年人的体检，建议选择有针对性的体检项目，才能让健康体检物超所值，才能起到早期发现、预防疾病作用。同时平时也要注意生活饮食习惯、适当体育锻炼、保证充足睡眠，这样才能健康长寿。

参考文献：

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