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日常生活中的种种反常，都与甲状腺有关。甲亢、甲减是常见病，也是慢性病。一旦患上这类疾病，就需要终身随访甲状腺功能，随时根据甲功调整治疗方案。但，你的甲功查对了吗？

甲状腺功能检测是什么？

甲状腺功能检测是对人体甲状腺激素及相关激素、抗体最直观的检测工具。通过采血，检测血液里T3、T4这类甲状腺激素的含量，看看TSH促甲状腺激素是否异常升高或异常降低。

大多的甲状腺功能检测，检测的内容是T3、T4、TSH、FT3、FT4这五项。甲功五项针对的是原发性、继发性的甲亢、甲减。还有亚临床甲亢、甲减。

但是有60%的甲状腺疾病，与免疫功能异常有直接关系。免疫功能紊乱会引起自身免疫性甲状腺炎。因此，疑似有自身免疫性甲状腺炎的患者，甲状腺功检测还需要增加额外的项目，也就是甲功七项。

所以，如果就是原发性的甲亢、甲减，甲功五项是够用的。但是如果有自身免疫性甲状腺的可能，就要考虑查甲功七项，检查一下身体里是否有致病的抗体。

什么时候该选择甲功七项？

我们上面说过，如果免疫功能紊乱的话，是有可能会波及到甲状腺，导致甲状腺出现病变的。这种弥漫性的病变，我们叫它们自身免疫性甲状腺炎。

自身免疫性甲状腺炎包括两种，一种是Graves病，一种是桥本甲状腺炎。

Graves病，是甲亢的主要病因。因为免疫功能紊乱，出现促甲状腺激素受体抗体（TRab）。这种抗体可以使人体不受垂体控制，刺激甲状腺分泌激素。

桥本甲状腺炎是甲减的主要病因。80%的甲减都是桥本甲状腺炎造成的。不过桥本甲状腺炎造成甲减有一个阶段。是从桥本甲状腺炎甲亢期，逐渐发展成终身性甲减。桥本甲状腺炎患者身体里有两种抗体，一种是抗甲状腺过氧化物酶抗体，一种是抗甲状腺球蛋白抗体。

抗甲状腺过氧化物酶抗体，是针对甲状腺中一种叫甲状腺过氧化物酶的东西。这种东西是甲状腺激素合成的重要物质。如果甲状腺细胞受损，甲状腺过氧化物酶进入血液，免疫系统会分泌出专门对抗它的抗体，也就是抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）。

同理，甲状腺球蛋白也是甲状腺激素合成的重要物质。细胞受损后，甲状腺球蛋白进入人体，刺激抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）生成。

Graves病和桥本甲状腺炎因为细胞大面积病变，会在彩超上呈现出弥漫性改变，出现血流丰富、网格状改变这些表现。

如果彩超出现如上描述，建议在五项的基础上，检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。如果上述两个抗体是阳性，患者有突眼、颈部肿大等表现，建议加查促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。

甲状腺功能检测各项指标代表意义

1.甲功五项检测各指标意义

如果TSH升高，T3、T4降低，说明体内甲状腺激素不足。

如果TSH降低，T3、T4升高，说明体内甲状腺激素过剩。

亚临床的甲亢、甲减，都是TSH指标波动，而T3、T4变化不大。

2.甲功七项检测各指标意义

一般情况下，TPO、TGAB升高，就说明有自身免疫性甲状腺炎。

但甲状腺细胞受损，甲状腺丧失功能有一个过程。在这个过程早期，甲状腺功能没有完全受损，残留的甲状腺功能，可能会保证甲状腺指标在一段时间内是正常的。

所以如果T3、T4、TSH正常，而TPO、TGAB水平升高，说明疾病处于早期阶段。是治疗的黄金时期。不要错失时机，导致疾病加重。

医院甲功检测结果不一样

如果你医院检测过甲状腺功能，而结果不一致，也不必过于恐慌。甲状腺功能指标不会在短时间内发生较大的变化。医院的仪器等设备不一样，可能会导致检测出来的甲功不一致。

可以一个月后再复查一次，和之前的结果做个对照。医院的结果相似，医院为准。

总结

甲状腺功能检测分为五项和七项，原发性甲亢甲减，亚临床甲亢甲减等疾病可以采用甲功五项检测。但大部分的甲亢甲减，都与自身免疫性疾病有关。所以需要检查，血液里是否存在细胞毒性抗体，TPO、TGAB、TRAB，如果抗体升高，说明有自身免疫性甲状腺炎。甲状腺功能检测是监测甲状腺健康状态的有利武器，如果你有甲功方面不了解的问题，对你的报告有疑惑，可以在评论区或私信留言告诉我，我来替你解答。