糖尿病人为什么要定期监测血糖

糖尿病是一种血液中葡萄糖浓度增高为显著表现的慢性疾病，长年累月的高血糖对各个脏器都可造成不可逆的伤害。

而在糖尿病的控制过程中，监测血糖是一件很重要的事情。因为血糖监测结果，一方面可以用来判断血糖控制的情况，另一方面还可以指导治疗。

我国糖尿病人自购血糖仪、自我检测血糖的不足3%,而先进国家达80%。医院检测血糖的病人。对各时段血糖的检测意义了解得也甚少。

血糖监测的作用

1、为调整治疗方案提供依据

2、了解自己血糖波动的规律，使血糖维持在接近正常而又安全的范围，

3、预防并发症及时发现低血糖

糖尿病患者自我监测有哪些好处

1、有益于治疗方案的调整

由于糖尿病人自身调节糖代谢的能力丧失，内外环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。这样做，除能严格控制高血糖外，还能防止医源性低血糖的发生。

2、有益于糖尿病知识的传授

糖尿病教育是糖尿病防治工作中的重要环节，而糖尿病的自我监测是施行糖尿病教育的最佳途径。对每个自我监测的糖尿病人事先都要进行有关监测意义、监测技术、结果分析及用药方法的培训，可使病人较全面的掌握糖尿病知识。同时，在以后不断的随访中自然地建立起良好的医患合作，共同对病情控制的好坏进行评价。

3、有益于自我保健的开展

糖尿病自我监测的开始就意味着糖尿病人加入了自我保健队伍，是该队伍的成员之一。在保健系统的统一关怀下，病人义不容辞地配合医生、护士、营养师、药剂师、运动生理学家、社会心理学家共同控制病情的发展，获得成功的管理。

哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖？

1、服用口服降糖药的患者。

2、实行胰岛素强化治疗的患者。

3、全部用胰岛素治疗的患者。

4、不稳定糖尿病患者。

5、反复出现低血糖和酮症的患者

6、妊娠糖尿病的患者。

7、肥胖患者

测量血糖，静脉抽血还是扎手指？

医院由医护人员进行操作，而扎手指是用血糖仪测试少量末梢血即可，简单、方便。需要提醒的是，除了自己检测末梢血糖之外，医院静脉抽血测量血红蛋白，这样能更好评价血糖控制情况。

怎样采集血样?

1、彻底清洗和干燥双手。

2、温暖并按摩手指以增加血液循环。

3、将手臂短暂下垂,让血液流至指尖。

4、用拇指顶紧要采血的指间关节,再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。

5、刺皮后勿加力挤压,以免组织液混入血样,造成检测结果偏差。

监测血糖如果做

1、为什么餐前餐后都要查血糖

（1）餐前和餐后血糖是两个不同的指标，也分别反应不同的问题。

（2）空腹血糖，一般表示体内肝脏的糖分输出，是身体的一种基础状态。

（3）餐后血糖，一般反应饮食对血糖的影响。空腹血糖是一种人体血糖的基础状态，禁食8-10个小时，也不能服用降糖药物。

（4）对于已确诊的糖尿病患者监测餐后血糖，正常的进餐、服药即可，一般测量餐后2小时血糖，是指从进餐第一口开始计时到2个小时为止。

2、多久检测一次血糖?

血糖监测间隔时间视糖尿病类型和病情而定,以将血糖控制在目标范围内为原则。您应该按医生的建议检测血糖。

通常:

（1）全天血糖谱包括:三餐前后、睡前、夜间共8个时点,对病情不稳定者、妊娠糖尿病病友、使用胰岛素者适用,每2～4天测1次全天血糖谱。

（2）初发病及调整药物者:每周测4次,每次选8个点中的不同时间点。

（3）病情稳定者:每月测4～7次,每次选不同的时间点。

（4）手术前后、感冒、旅游等血糖不稳定时:每天至少测4次,每次选不同的时间点。

3、血糖监测的常用方法

（1）四点法即三餐前加睡前；

（2）五点法即空腹+三餐后2小时+睡前;

（3）七点法即三餐前+三餐后2小时+睡前；

（4）必要时需加测凌晨3点的血糖，以防夜间低血糖

血糖监测的时间及意义

1、空腹血糖

指隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）早餐前采血测定的血糖值。

反映在无糖负荷状态下基础胰岛素分泌情况。

反映前日晚间用药是否合适

2、餐后2小时血糖值

指吃饭第一口计时间，2小时后准时采血所测定的血糖值。

反映机体胰岛β细胞储备功能。

注意：测餐后2小时血糖一定要像平时一样吃药，吃饭，否则无法体现服药后治疗效果。

3、餐前血糖

三餐前采血所测的血糖。

反映机体胰岛β细胞分泌功能的持续性

知道患者调整将要食入的食物的量和种类调整餐前胰岛素用量的依据

4、睡前血糖

反映机体胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力

指导夜间加餐用药

5、随机血糖

是指一天当中任意时间采血所测定的血糖值，与进食无关。

6、凌晨3点血糖

鉴别空腹高血糖的原因，避免夜间低血糖。

7、葡萄糖耐量试验（OGTT）

:指测定空腹血糖后，口服75克无水葡萄糖或食克面粉（2两）做成的馒头，分别在30分钟，1小时，2小时，3小时采血测定血糖，胰岛素，C肽，并评估其功能的试验。

注意事项:

1、试验前三天每日主食不少于3两

2、患急性病，需病愈两周后检查。

3、检查前三天停用激素类药物，如避孕药。

4、检查前禁食8小时。

5、检查前8小时内要避免体力活动，饮咖啡，吸烟，精神紧张及各种刺激。

6、75克葡萄糖应溶于毫升温水内，5分钟喝完，从第一口计时间。

哪些人动态血糖监测

指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反应血糖水平的监测技术，可以提供连续，全面，可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发展不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖。

优势：评估血糖波动，发现低血糖适用范围：

1、Ⅰ型糖尿病

2、需要胰岛素强化治疗

3、在利用血糖仪进行的自我血糖监测指导下降糖治疗Ⅱ型糖尿病患者，仍出现无法解释的严重低血糖，特别是空腹高血糖。

4、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠

监测血糖的要注意的细节

1、不要因为化验空腹血糖而擅自停药。这样得出的检测结果既不能准确反映病情，又会造成血糖波动及加重病情。

2、不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信，检查前一天进餐和用药应和平常一样，并保证夜间睡眠良好。另外，抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料（如咖啡）。

3、不要在家注医院抽空腹血。医院抽血在时间上难以预料，如果不能在半小时内抽完血，势必延迟进餐时间，这样可能会发生低血糖。

4、医院抽空腹血的具体时间，不妨早晨在家正常治疗及进餐，医院测餐后2小时血糖。这样不至于影响正常进餐及用药，不会引起血糖的波动。