中科白癜风让白斑告别 http://www.txbyjgh.com/index.html
《中国心血管健康与疾病报告》指出，心血管患病人群已经达到3.3亿，较去年新增万，依然处于上升趋势。对于心血管疾病人群，心电监测是他们维护日常健康所必须的一种保障服务，也是能够及时发现病情的检查手段之一。长时程心电监测可以帮助医生和患者提前知晓心脏异常情况。研究表明，72%患者在心脏骤停发生之前会有明显不适，其中70%患者预警症状持续15分钟以上。心电实时监测可以有效降低因心脑血管疾病造成的严重后果，降低致残和致死率。但因为心血管疾病特有的不规律发作性和医疗监测服务的局限性，医院进行心电检查对这些患者是无法实现的需求。在这种情况下，自行操作的移动心电监测设备近年热度持续升高，市场规模达到千亿元人民币。近期，雷锋网《医健AI掘金志》邀请正心科技CEO赵卫，以「智能心脏监测的前世今生」为题，为我们解读正心科技移动智能穿戴式心电系统的研发和落地逻辑。成立于年的正心科技，利用创新的AI和无线传输技术，研发了移动智能穿戴式心电系统——CardioGuard。该系统已经通过国家二类医疗器械资质认证，可以长时间连续监测、检查12大类54种心律失常。相比其他移动心电监测产品，该系统配备了人工智能算法，监测的数据首先通过人工智能筛查，判断是否有疑似心脏异常；判断异常后还可直接得到专业医生救助指导。以下为赵卫演讲全文内容，雷锋网做了不改变原意的编辑：心血管病及流行病学简介心血管疾病号称人类健康第一杀手。据统计数据显示，全球每年约有~万人死于心血管疾病，而全球总死亡人数每年大概是将近万人，占总死亡人数的1/3，总死亡人数包括所有疾病、以及新冠病毒造成的死亡，战争，恐怖主义等等。现在已经确认这么多心血管疾病死亡中80%以上可以预防，现在的主要问题就是预防做的不好。从心血管病种类出发，所有心血管病疾病中，最严重的就是——脑卒中，是我国第一死亡原因，每年新发人数万人，万人死亡，幸存者超过70%致残。心源性脑卒中是由房颤、心律失常导致。我国房颤患者量在~万之间，没有确切统计数据，因为房颤很难确诊，早期确诊和治疗就可以有效预防脑卒中。另一类心血管疾病是心源性晕厥，发展严重为心脏性猝死。最近两年，三十几岁的年轻人，就发生心脏性猝死。我国每年54.4万人死亡是因为心脏性猝死，这种情况在院外很难得到抢救。心脏性猝死多由室性心动过速、心室扑动、心室颤动等恶性心律失常导致，多数患者在数天或数周前会有一些症状，但如果症状没有发觉，很难及时确诊。心血管疾病80%可以预防，但在这么多死亡面前，问题究竟出自哪里，实际医疗场景中，大家就会有一些体会。心悸、心慌、胸医院往往检查不出来；另外一些严重心脏不适的患者，持续几天，医院还是检查不出来，以致最后猝死。猝死患者家属都会提到患者曾经感到不舒服，医院，但都没有提前检查出来问题。另外这几年发现一些严重心脏问题，根本就没有症状，或阵发性，患者发作时候根本没有感觉任何症状，很难被临床确诊。此外一些治疗方法术后可能会复发，如果没有及时监测，就会导致手术效果大打折扣。心脏监测的发展史心脏监测广义是指通过各种技术手段对心脏情况进行监测，发现问题；狭义医学定义特指使用心电图技术，连续或间歇性监测心脏活动，及早发现心脏异常，指导治疗。以心电图为例，年荷兰生理学家埃因托芬发明了世界上第一台心电图机，如图所示，埃因托芬坐在椅子上，手和脚分别放在有电解液的桶里，把身体的微电流放大，一直到今天心电图的原理都没有变，只是器械进行了小型化。心电图监测主要有两类作用：一类是心律失常，是心脏健康的“晴雨表”，心脏如果发生异常，就会表现心率忽快忽慢，或没有运动时候跳得特别快，这是典型的心律失常。一些心律失常会致死的，例如、房颤导致脑卒中，小室颤会导致猝死，目前主要使用动态心电图进行心律失常诊断。第二类是心肌缺血，包括冠心病、急性心肌梗死等一类疾病，这些疾病严重时，只有90分钟救治窗口期，心电图可以提前捕获心肌缺血信号。心脏监测核心要求，首先是精准，因为心脏微小的电信号会有很多干扰，需要排除这些干扰，反应真实心脏情况。第二、及时，很多疾病发作是偶发式，会突然特别严重，只有在发作时候监测才有意义。否则，就医院，反复检查不出来的情况。第三、全面，心脏是一个内部结构复杂的器官，监测最好能够反映其多方面情况。第四、实时，发现问题能够马上通知医务人员或患者，进行救治。心脏监测发展到今天，主要分为三个阶段：第一，静息心电图，这项技术是刚被发明时候的产品，到今天还在使用。第二，动态心电图，患者不需要一直躺着做监测，将设备做到便携，保证患者的活动，常用就是挂在脖子或别在腰间。另外是循环记录器，体积更小。第三，年之后，心脏监测又有新的发展，包括贴片式心电仪、植入式记录器、远程事件记录器，苹果手表所搭载的心电仪就属于这一类。静息心电图和动态心电图，是临床上最常用的心电监测，静息心电图被称作常规心电图。静息心电图是患者躺在病床上进行30~60秒的监测。以Holter为代表，进行24小时监测，身体贴上电极，导线连到小型设备，这种心电图设备，体积比较大，患者反馈也比较差，虽然可以进行24小时监测，但窗口期相对较短，无法做到及时反应。为了提高检查及时性，又发明了事件记录器。这是目前唯一可以家用的心电图设备，可实时记录10~60秒单导联心电图。图示这种事件记录器比较小，两手摁住或一手摁住，另一端放在自己身体胸前特定部位就可以实时记录心电图。但这类设备因为是患者自己操作，会有操作误差导致数据不精准，此外，这样数据，患者大多时候没有专业性很难读取数据的实际价值。还有循环记录器，把动态心电图机做小，挂在脖子上进行监测，但设备做小之后也导致缺陷，只能间歇性记录片段，每隔5分钟记录30秒。设备佩戴时间很长，但记录数据较少，呈现一段段数据，实际诊断价值并不高，在临床上用得越来越少，患者也没有办法洗澡或者运动，不受欢迎。年，美敦力发明了植入式心电仪，通过手术埋藏在体内或皮下，这类心电仪手术费用非常高，我国在3-5万人民币之间，最高将近10万，监测成本非常高，适用人群非常窄。最后是事件记录器，目前我收集的大概有以上6种：从80年代心电记录笔，一直到苹果手表4的心电图功能，其实并不是什么很新的科技，在上世纪90年代，美国和日本就已经联合推出。两者原理完全一样，在手表的背部有一个电级，侧面也有一个电级，使用的时候带在左手上，通过左右手的电流来测量心电图，实际差别在于当时手表没有无线功能，只能用有线方式导出结果。事件记录器突破了院用Holter或者静息心电图监测及时性问题，但一直没有解决监测时程时长和数据精准问题。数字智能浪潮以及对心脏监测的影响正心医疗要做的是如何突破心脏监测在监测时间、准确性和及时性之间的矛盾，这几个问题一直到年数字智能浪潮到来，大数据和人工智能出现，才有新的解决办法。在医疗方面，这些技术帮助专业医疗进入家庭，进行个人化。这是一个典型概念图，从年到现在数字智能设备开始出现，首当其冲就是智能手表、手环，这些设备监测完之后，可通过互联网直接和医生对话，体温计、血糖仪都可以做到这点。这是近10年才开始的应用，已经有很多成果，具体体现以下方面：首先，互联网医疗被广为接受，特别是新冠病毒让很多人意识到互联网医疗的作用，国家也在发布鼓励互联网医疗政策。另外，年一篇医学杂志文章发现了心脏监测往往聚焦于院内进行，而动态监测则可以很好的延伸到院外，最后回到院内。年一篇前瞻性文章用贴片式设备做家庭监测，是一个对比实验。红色是观测组，不对用户进行特别家庭心脏监测指导，医院进行监测。蓝色代表主动监测组，把心电仪发给用户，在家进行14天长时程监测。一年之后发现房颤检出率上有很大差别。对照组只有2.3%诊断出房颤，但主动监测组是6.3%，将近三倍差别。另外，早期房颤诊断在前三个月有9倍差别，这个效果非常惊人，验证了贴片式心电仪家庭健康监测意义。正心医疗贴片式心电仪的研发、落地逻辑正心医疗从年开始

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