各位宝爸、宝妈、宝宝们好，我是小儿外科医生贾晋荣：

就在昨天，丫头做英语作业时忽然问了一句：“way的复数是ways还是waies？”。

虾米？？说书人当时就整懵了，弱弱地回了一句“ways……吧？”转头赶紧上网疯狂搜索：原来名词以“辅音字母+y”结尾的“去掉y，加ies”，而以“元音字母+y”结尾的“直接加s”。

给整不会了

哦……瞬间JIAO得自己又充实了好多。

嗯嗯，元气满满的说书人今天要说些啥呢？

元气满满

之前已经给大家说过X线、超声、CT等常见检查方式，其实还有一种检查没讲呢，那就是“核磁”，咱们这次就来讲讲它吧。

核磁检查

核磁又叫MRI，跟CT一样，临床医生们有时也会直接用“MRI”这三个字母来称呼它。MRI其实是MagneticResonanceImaging的三个首字母，翻译过来就是“磁共振成像”。

MRI

有人问了，怎么是“磁共振”？不是成天在说“核磁”“核磁”的吗？

其实，“核磁”的“核”跟辐射什么的没半毛钱关系，人家指的是原子核的“核”。原来的名称其实就是“核磁共振”（NuclearMagneticResonance，NMR），但是因为有个“核”字儿，怕大家产生“核辐射”等不好的联想，所以就把“核”给去除了，改为MRI（磁共振成像）。不过大家叫顺口了，还是叫“核磁”（习惯的力量还是很强大滴）。

此“核”非彼“核”

有时从“核磁片子”上乍一看跟CT片子颇有点相似之处，但其实CT与MRI的成像原理是完全不同的：CT的成像原理本质上还是依靠X线照射，通过电脑将多次扫描的结果计算后合成图像；MRI（核磁）则是通过检测人体内氢原子核释放出的电磁波进行计算分析，进而合成图像。

核磁片子

那么，咱们就来说说核磁检查的工作原理吧。

磁共振医学检查原理的简单版本是：通过在人体外加磁场，利用磁共振原理探测人体各部位组织中氢原子分布情况，再通过计算生成图像。

照着念

这个解释比较“干瘪”，各位如果想详细了解一番的话就接着往下看，这次说的内容比较“硬核”，下面高能预警啊——临床医生强行讲解涉及量子物理学的核磁共振原理……emmm，如果您真的感觉今天比较闲就看下去吧。

前方高能！

要说明白核磁检查，就不得不提一下什么是“磁共振”。

磁共振

磁共振又称“自旋磁共振”现象，属于原子核等微观粒子的一种内秉属性。是指磁矩不为零的原子核，在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收一定频率的射频辐射的物理过程。

这句定义说书人跟屏幕前的您一样根部不懂，照本宣科罢了，您姑且一看。

这个现象就跟咱们日常生活中看到的声波共振类似——当两个振动频率相同的音叉，当一个音叉振动时，能够引起另一个振动发声。

都是“共振”

这么一想是不是就“感性”了许多？

利用这个磁共振性质，就可以搜集到人体内部各组织的信息了。

具体怎么检查？咱们还得稍微详细一点哈。

人体中能发生磁共振现象的原子核多种多样，而在核磁检查时所针对的只有一种原子核，那就是氢原子核（H，也就是质子）。

氢原子

为啥选氢原子？

首先，氢原子在人体中含量非常高，人体一半以上的成份为水，而所有的水中都含有氢。除了水以外，蛋白质、脂肪、糖类（碳水化合物，摆明旗号就含“水”呢）、酶类、激素……也有氢原子，尤其是脂肪组织，哪里都有它的影子（说书人身上的每一块肥肉都散发出怨念），所以检查氢原子的就能反映出人体各部位的情况。

人体各部位含水量

其次，氢原子中只含一个质子，属于“磁性原子核”能够产生磁共振现象（原子核中质子数、中子数均为偶数的话，磁矩为零，就不能产生磁共振现象了——这种原子核称为“非磁性核”）。

除了氢之外，氧（原子量为17）、氟（原子量为19）、钠（原子量为23）、磷（原子量为31），也属于“磁性原子核”，但是在人体中的分布就没有氢那么“无处不在”了，检查这几种原子核的话，其“代表性”就要差很多。

磁性原子核

第三，氢原子的自旋量子数为1/2（这个性质不要问我啊，量子力学嘛，不按套路出牌，认真你就输了），其“塞曼分裂”（这个问题也请不要ask，感兴趣的自行上网去搜，今天还想不想下课了？）只有两种情况，发生能级跃迁之后的能级差只有一个，计算分析起来比较简单。

第四，氢原子的相对磁化率最大，磁共振现象更加明显，检查起来效果更好。

接下来说说核磁检查的具体的做法：

先给人体所处空间施加一个强大且均匀的磁场，这样人体内的氢原子就会朝向磁力的方向（其实还有一部分氢原子会逆着磁力方向的，还是那句话，量子力学不按套路出牌呗）。

氢原子在磁场作用下整齐排列

在微观世界中，氢原子是在自旋的同时又绕着磁场的方向旋转（就像地球自转的同时还在绕着太阳转），叫做“进动”（或者叫“拉莫尔进动”），进动的频率称为“拉莫尔频率”……这位大哥你不要比划了，进动！“动画”的“动”，不是打台球的“进洞”啊喂。

进动、拉莫尔频率

接着上面说啊，在原有磁场存在的基础上，垂直方向上再施加一个脉冲磁场（也就是磁力一会有一会没有），氢原子核“自转”和“公转”的夹角（称为“进动角”）就会变大，当外界垂直磁场的脉冲频率与氢原子核的“拉莫尔频率”相同时，其进动角最大，同时原子核还会吸收能量发生能级跃迁。

前面所说的在外加特定频率的磁场脉冲作用下氢原子核进动最大，且吸收能量发生能级跃迁这一整个过程就是“磁共振”啦。

稍等稍等，喝口水先……说书人是口干舌燥、嗓子冒烟啊！

人参枸杞大补续命汤

怎么样？上面说的大家听明白了没有？

木有？！！那我就放心了……啊不是，听不懂也是正常的哈，大家不要着急哦。

不懂就好办了……

磁共振的成像机理才说了一半，还有下半部分呢！咱们接着说：

刚才不是说到发生了磁共振现象了吗？氢原子核发生了能级跃迁，这时候如果突然把外界磁场脉冲撤除（消失）了，磁共振现象也就消失，原来发生能级跃迁的原子核又恢复到原本那个主磁场中的“稳态”，同时会发射出能量。

这个过程称为“弛豫过程”，恢复的时间称为“弛豫时间”。

弛豫

在弛豫过程中可以探测到一个交变电动势（又称为“自由感应衰减信号”），其实也是一种电磁波啦，本质就是氢原子核发生磁共振时吸收的能量。这个电磁波信号强度与被激发的质子数（也就是H原子核）数量有关，如此一来，通过测量电磁波的强度就等于测定出了该处的氢原子的密度。

自由感应衰减信号

通过改变外加磁场脉冲的方向，再经过大量的复杂计算（这些就交给计算机去处理了），就能得出检查部位各个区域的氢原子密度。

最后，通过计算机把这些数值再转化成图像（这一通操作后面包含的计算量之大…累觉不爱！）。

大量计算

所以说，核磁检查仪器探查的是磁共振现象消失后氢原子“弛豫过程”中释放的能量，进而推算出氢原子的多少，来反映人体组织各部位的情况。

这就是“核磁检查”背后的机理。

懂了木有？

总算说完了，不知您懂了木有？俺反正是没明白……哎呦，您还真看到最后了，了不起啊了不起，孺子可教也！给您点赞！

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