“胸口闷闷的，还有点痛”54岁的老李抚着胸口和老伴赵大姐说，赵大姐“昨天闺女不是带你去做了心电图和心肌酶，结果都正常，不是没得心脏病吗？”。

老李“我听人家说心电图、心脏彩超和心肌酶这3个检查结果正常，才能确定你有没有心脏病，我还差个心脏彩超没做，明天得去做”。赵大姐“做这么多检查有必要吗？那么乱花钱”。

没成想当晚临睡前老李流了很多汗，胸口疼痛不止而且胸闷憋气，赵大姐立刻打了。做完心电图诊断为急性心肌梗死，经过治疗后老李脱离了生命危险。

为什么心电图和心肌酶正常，结果过了1天就发生心肌梗死？是不是心电图和心肌酶不能查出心脏病？是不是如同老李说的心电图、心脏彩超和心肌酶这3个检查正常，才能确定是不是心脏病？

当然不是，因为心脏是个很精细的器官，如果生病了情况会很复杂，要确诊需要综合检查。要确诊心脏病，先来看心脏病有哪些吧。

一、症状相似，别傻傻弄混了

心脏病有心脏结构性疾病（瓣膜病）、心脏血管疾病（冠心病）和心肌疾病等。心脏其实不是实心的，分有左右心房和左右左心室四个腔。

像两室两厅的房子。心房与心室之间有瓣膜（房室瓣）就像门窗一样分隔房间，水管就像血管，电路就是心脏跳动产生电活动。

心脏病的症状都是相似的，大都会有胸部疼痛、心悸、胸闷和气短等症状，但是发病原因和治疗手段各有不同。就像幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸。

就像你笑了，可能是因为中奖了，开心地笑了。也可能是因为手机不小心摔坏了对朋友说起这件事时苦笑。

抽烟喝酒不运动等不良的生活习惯对心脏有极大危害，出现症状就得去看医生进行检查治疗。

像房子住久了，不做维护保养，墙壁漏水不处理，下水道堵塞不管一样，这对房子也是不好的。要重新检查维修，甚至是重新装修。

心脏是需要通过精准的检查，才能确定有问题的地方，进行有针对性的治疗。就像房子的墙壁出现漏水，维修师傅就得找到准确的漏水点才能进行维修，不然花再多功夫也是白费。

心脏不像房子可以随便进出，自由检查和维修，医生是怎么找到心脏的问题？当然是靠各种检查，先来聊最常见的心电图。

二、找到心脏电路的问题

心电图是从体表记录心脏一收一缩所产生的电活动变化图形的技术。就是查心脏的电路有什么问题。

像电工师傅检查房子的电路有什么问题一样。心电图能检查出心血管疾病、心律失常、心肌缺血、心肌梗死和心室肥厚等。

三、心电图结果一般都正常

有人说心脏没有不舒服的时候做心电图没有用，糟蹋钱。这个说法是不对的。心电图具有即时性，只记录检查时的心脏电活动。如果做心电图时正好发病，那就能查出来。

整个心电图检查需要5-10分钟，和发病正好对上概率比较小，所以心电图的结果往往正常。单纯一次心电图正常不能说明没有心脏病。

如果做心电图时正好发生心肌梗死，那么就能查出来。可是当时做的时候没有发病，那么就查不出来。

多数心律失常是阵发性的，阵发性就是这会儿不舒服，过一会儿自己又好了，过一会儿又不舒服了。如果你因为心律失常不舒服做心电图，当时症状缓解了，结果会显示为正常，但不能说你没有心律失常。

像测高血压一样，测血压的仪器显示的是此时此刻的血压状态。早上测一次血压不高，不代表没有高血压。

一般在家自己测血压是要每天早晚各测量2~3次，间隔1分钟，取平均值。平均值≥/85mmHg，才能确诊高血压。

仅一次心电图正常不代表你没有心脏病，但不能说做了没有用。心绞痛的高危人群包括女性绝经后和男性60岁之后等，建议至少每年常规查一次心电图。

要注意保存自己的心电图。不犯病时做心电图是基础，类似打个样。犯病时立刻再做一次，这样就有了前后对比，有对比后就能发现问题。

如果不做前面的基础心电图，只有发作心绞痛时的心电图，就没有办法进行对比，医生自然就不能准确地判断你是否有冠心病心绞痛。

就像拿自己家孩子上学期的成绩和这学期的成绩对比，才知道孩子的学习是进步还是退步。

老李做了心电图结果是正常的，这份心电图就是基础心电图。单凭这份心电图并不能排除心脏病，而是要和发作胸痛时的心电图进行比较才用。老李不是心肌酶也正常吗？难道心肌酶不能查出心脏病吗？

四、了解你心脏的总体环境

心肌酶顾名思义是指存在于心肌的多种酶的总称。心肌就是心脏的肌肉，心脏跳动就得靠心肌收缩。

查心肌酶有什么用?当心肌缺血损伤时，心肌酶也会发生相应的改变。通过检测心肌酶的变化可以判断心肌损伤的程度，对于诊断心肌梗死有帮助。

简单说就是看看心脏的总体环境怎么样。想买房得看看房子周边环境有没有水质污染？有没有噪音污染？屋内空气质量怎么样，有没有甲醛超标，如果怀疑甲醛超标就得用专门的仪器测试检修。

心肌酶并不是常规检查，当医生怀疑你有急性心肌梗死或者急性心肌炎的时候才会抽血化验。

心脏检查一般都有心电图和心脏彩超，是最常见的检查。就像主食一样，每次吃饭都得有。心肌酶就像蛋糕，偶尔特殊节日或者生日吃一次。

五、心肌酶正常算心脏健康？

就算有冠心病，甚至心血管狭窄99%这么严重，只要血管没有完全堵塞，那么心肌酶就会是正常的。只有发生急性心肌梗死或者心肌坏死的时候，心肌酶才会升高。

心肌酶会逐渐升高，达到最高，然后逐渐降低，直到恢复正常，呈现倒U型曲线。就像爬山一样，从山脚爬到山顶，然后从山顶回到山脚。

所以心肌酶正常，不代表没有心脏病。就像去外面吃饭，不管这个菜摆盘再好看再华丽，也不能排除它难吃的可能性，因为只有吃了才知道好不好吃，毕竟好看和好吃是两回事。

老李的心肌酶正常，只能说明他没有心肌梗死，不能说明他没有心脏病。上面这两个检查都不能确诊有没有心脏病，那么心脏彩超能排除心脏病吗？当然不能。

六、°透视你的心脏

心脏彩超就像给心脏拍张3D透视照片，如同给医生开了透视眼一样。透过身体表面看到心脏的内部情况，心脏大小结构有变化吗，结构和心功能正不正常。

就像查收新房不可能只站在屋外看，还得进到房子四处逛逛，看看门窗能不能正常开关，房间大小和墙壁等结构有没有变动。

七、彩超正常算心脏健康？

心脏彩超正常只能证明没有瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心脏肿瘤等疾病。但不能证明没有其他心脏病。

大多数的心绞痛患者做心脏彩超结果是正常的。

八、讲真！确诊心脏病超麻烦

又有人说把上面3个检查都做了且结果都正常，是不是能证明我没有心脏病？不能，只能说排除很大一部分心脏病。

心电图正常，只能排除急性心肌梗死；心肌酶正常可以排除心肌梗死和心肌坏死等；心脏彩超正常，可以排除瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等。

确诊心脏病，心电图和心脏彩超是基础，是首选检查。心肌酶要根据病史、心电图情况选择检查，这三项检查不能互相替代，都有其独特的作用。

就像买房子，得看看房子结构合不合理（心脏彩超），电路有没有问题（心电图），有没有甲醛超标（心肌酶）。综合考察才确定要不要买。

人体是复杂的，诊断疾病就像体检一样，要做大大小小好多个项目，才能确定身体健不健康。医生要靠心电图、心脏彩超和心肌酶等多种检查来进行综合判断，确定你有没有心脏病。

不用纠结做什么检查才能确诊疾病，我们为什么要看医生做检查。因为术业有专攻，医生在这方面是专业的。

像找对象，红娘问你有什么要求，一般都会明确提出年龄、身高、和收入等要求。红娘就会根据你的要求把手头上的人筛选一遍，选出适合的人选，这就是专业人士的素养。

九、做这三件对心脏好的事

1.适量运动

女士可以跳跳广场舞，运动社交两不误。另外运动要注意适度，运动量少了没有达到锻炼身体的目的。运动过量可能会造成运动损伤。

可能原本身体好好的，一运动不小心过量了，第二天起来就腰身背痛了，出现损伤。就像你最喜欢的一双鞋，因为穿得舒服你就总穿它，穿多了鞋底就磨损，鞋身也会变形了，失去了原本的舒适度。

有条件可以在运动的时候佩戴运动手环或者手表，可以检测运动数据。通过运动时的心率，控制运动强度，不容易造成运动损伤。

一般建议每周锻炼3-4次，每次30分钟左右。特别是有心血管疾病病或者上年纪的朋友最好先咨询医生再开始运动健身。

2.健康饮食

建议按照我国的健康中国居民膳食指南改善自己的饮食习惯。如果家里平常吃饭多油多盐，不能为你一个人改变饮食习惯，那么可以在吃饭的时候倒碗水在旁边，先把菜在碗里涮一遍再吃，去除多余的油和盐。

3.戒烟

你以为吸烟只对肺部有害，天真！吸烟也会增加心脏病的风险。先立个小目标，现在立即熄灭指间的烟，戒烟20分钟。因吸烟而飙升的心率将逐渐平缓下来。

总结

总之心电图、心脏彩超和心肌酶正常，是不能确定有没有心脏病的。预防大于治疗，与其关心医生怎么确诊心脏病，不如保持良好的生活习惯，拥有健康的心脏，不要等失去健康才后悔。

快转发给家人和你关心的人互相监督。

通过每天见面三连问：运动了吗？吃健康了吗？少吸烟了吗？表达一下对你的关心吧，你学会了吗？