为了使检验项目更加适应临床医学发展的需要，满足临床大夫及广大患者的需求，医院东院区检验科开展新的检验项目：β2-微球蛋白（β2-MG）、前白蛋白（PA）、唾液酸（SA）、网织红细胞检测（RET)。β2-微球蛋白（β2-MG）临床意义血液β2—MG增高见于：1.肾功能减退，在各种急性或慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等，因肾脏受损，在评估肾小球滤过功能方面，比血Cre更灵敏。2.恶性肿瘤等。3.自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。尿液β2—MG增高见于：1.检测尿β2—MG是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。2.用于鉴别上下尿路感染。3.用于判断肾移植的排斥反应，在排斥前数天即见其明显增加。血和尿β2-微球蛋白同测的临床意义：1.血β2-微球蛋白升高而尿β2-微球蛋白正常，主要原因可能是肾小球滤过功能下降，常见于急、慢性肾炎，肾功能衰竭等。2.血β2-微球蛋白正常而尿β2-微球蛋白升高，主要原因是肾小管重吸收功能明显受损，见于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼综合征，慢性镉中毒，Wilson病，肾移植排斥反应等。 　　3.血、尿β2-微球蛋白均升高，可能是由于体内某些部位产生过多BMG，或肾小球和肾小管都受到损伤的肾病引起，常见于恶性肿瘤(如原发性肝癌、肺癌、骨髓瘤等)，自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、溶血性贫血)，慢性肝炎，糖尿病肾病等。老年人也可见血、尿β2-微球蛋白升高。参考值：血液1.3-2.7mg/L尿液0.2mg/L前白蛋白（PA）临床意义1.PA偏高PA偏高的主要原因是由血液浓缩造成。另外肝脏的代谢能力增强也可能引起PA偏高。一般情况下，前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高，多属急性肝脏疾病。2.PA偏低PA在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其在血液中的浓度下降，测定PA在血浆中的浓度对于了解肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性，临床上导致前白蛋白偏低的原因肝脏疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸等都会表现出前白蛋白偏低。在肝癌患者和阻塞性黄疸患者中，如果前白蛋白持续降低，说明病情持续恶化。参考值：-mg/L唾液酸（SA）临床意义唾液酸是SA明显升高的疾控有：急性白血病、食道癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肝癌、肺癌以及卵巢癌等。其中以急性白血病患者为最高。癌症患者唾液酸水平动态变化与病情相关，可以用于早期肿瘤的转移与复发。参考值：0.40-0.82g/L网织红细胞检测（RET)抽取静脉血1.8ml，加入到含有乙二胺四乙酸钾溶液的抗凝真空试管中，并轻轻颠倒10次使之充分混匀，不得有凝块、不得形成泡沫，总量不得超过2.0±0.2ml，并在试管上做好标识,采血后2小时内送到东区检验科。参考区间网织红细胞百分数：成人：0.~0.新生儿：0.03~0.06儿童：0.~0.网织红细胞绝对数：成人：（0.~0.）*10*12/L临床意义(一)判断骨髓红细胞造血情况1．网织红细胞增多：表示骨髓红细胞生成旺盛。常见于：(1)溶血性贫血，溶血时由于大量网织红细胞进入血液循环，RET可增至6%~8%或以上，急性溶血时，可达到20%至50%以上，绝对值常超过*10*9/L。急性失血后5~10D网织红细胞达到高峰，2周后恢复正常。(2)放射治疗和化学治疗后，造血恢复时，可见RET短暂和迅速增高，是骨髓恢复较敏感的指标。(3)红系无效造血时，骨髓检查表明红系增生活跃，而外周网织红细胞计数正常或轻度增高。2、网织红细胞减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象时。典型的再生障碍性贫血网织红细胞计数低于0.，网织红细胞绝对值低于15*10*9/L,为诊断其标准之一。(二)观察贫血疗效缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血治疗过程中，如RET增高，表明治疗有效，说明骨髓增生功能良好；如RET不增高，则表明治疗无效，并提示有骨髓造血功能障碍，需进一步检验。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，网织红细胞计数仅轻度增高（也可正常或减少），给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后，用药3～5天后，网织红细胞计数开始上升，7～10天达高峰，2周左右，网织红细胞计数逐渐下降，表明治疗有效。RET是贫血患者随访检查的项目之一。（三）骨髓移植后监测骨髓造血恢复骨髓移植后第21天，如RET大于15*10*9/L，常表明无移植并发症；RET小于15*10*9/L，伴中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。科室简介一、科室整体实力概况医院检验科是集临床检验、健康普查、科研、教学等于一体的综合性的实验诊断科室。涵盖临床生化检验、免疫检验、微生物检验、临床基础检验、细胞学检验等，本着“以质量为中心，服务患者、服务临床”的宗旨，以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题，面向患者和健康体检人群提供多达二百余项检测服务。自年开始参加山东省临床检验中心的室间质评，成绩均为合格，实验室项目的医院承认。年3月通过了山东省疾控中心、德州市疾控中心严格的验收，正式批准并挂牌成立艾滋病初筛实验室，承担着全市及周边地区艾滋病病毒的初筛任务。山东医院检验科现有专业技术人员26名，其中主任副主任技师3名，中级职称8人，初级职称15人。本科以上学历占到90%以上，其中硕士研究生2名。科室下设7个专业组：临检室、生化室、免疫室、艾滋病筛查实验室、血液病室、微生物室。在核心期刊上发表文章几十篇，主编、副主编专著多部，科研成果10余项。1、仪器设备检验科拥有现代化医学检测设备，专用检测仪器10余台，如：全自动电化学发光免疫分析仪、全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪、全自动血细胞分析仪等。辅助设备20余台，如：高压灭菌锅、奥林巴斯显微镜、高速离心机、生物安全柜、超净工作台等。检验科在为患者提供高质量、多项目的检测服务的同时，还承担了省科研课题研究。2、临床工作科室全面实施标准化管理，建立了完善的质量手册、程序化文件、作业指导书，各种相关记录性文件齐全，持续改进质量管理体系。多年来一直参加山东省临床检验中心的质量控制。检验科现已开展各类检验项目近项，每年均开展一定数量的新的检验项目，年总检测项大于万次，并逐年递增，充分满足了患者及临床的需要。另外检验科还承担了大量的保健、查体及周边地区特殊检验项目服务，发挥示范和辐射作用，具有显著的社会效益和经济效益。建立并完善了实验室信息系统和条码单向系统，血液、体液、生化、免疫、微生物等专业均设有自动报告历史结果回顾，实现了检验网上申请、自动条码生成、结果网上传输、检测项目实时传输显示及报告刷卡自主打印；全院就医绑定

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