在我国，每3人就有1人患有睡眠障碍，每5个打鼾的人就有1人发生睡眠呼吸暂停，目前约有1.8亿国人患有OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停），但是该病在人群中的知晓率不足50%，认为OSA需要接受治疗的不足5%

OSA引发的打鼾非常危险，表面上看是打鼾，实际上会诱发全身性缺氧，进而对人体心肺功能、心脑血管功能、内分泌系统功能、消化系统功能、神经系统功能等造成一系列不良影响。

一、OSA是什么？为什么说这种打鼾很危险？

OSA即阻塞性睡眠呼吸暂停，是在睡眠过程中由于各种原因导致的上气道部分或完全阻塞，而发生打鼾并伴有呼吸暂停的一种病症。

每晚7h睡眠中，反复发生呼吸暂停30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于5次，在医学上即可诊断为OSA。

OSA引发的夜间反复呼吸暂停和缺氧，不仅会造成机体多器官功能损害，增加罹患心血管病、高血压、糖尿病、脑卒中、神经退行性病变等疾病的风险，而且还具有较高的致死率！

大家都知道，人体正常的生命活动离不开机体的呼吸作用，而完整的呼吸过程包括三个步骤，首先是通过肺的呼吸作用吸入足够氧气，然后氧气穿过肺泡壁和毛细血管壁进入血液，血液携带氧气进入各组织细胞，最后在细胞内完成细胞内呼吸。

当OSA患者发生呼吸暂停，由外界吸入的氧气含量减少，血液中可携带的氧气含量降低，机体各组织器官都会面临缺氧、缺血的危险。

（图源：摄图网ID：）

其中脑细胞对缺氧、缺血变化最为敏感，当大脑感受到血氧含量下降，就会通过神经-体液调节系统使心率加快、心输出量增多来满足机体组织器官对血氧的需求，这也被称为心脏的代偿效应。而多次发生的这种心脏代偿效应，会加重心脏负担，进一步引发高血压、肺动脉高压、心律失常，甚至诱发心源性猝死！

二、哪些人群需要重点筛查OSA？

OSA的危害不容小觑，那么哪些人会是OSA的高危人群？有哪些表现要高度警惕OSA？打鼾就是OSA吗？如何判断自己打的呼噜是普通的打鼾还是危险的OSA？……

『8题自测OSA』

1打鼾而且鼾声特别大，经常会把别人吵醒，有时候甚至会把自己“吵醒”。

2不确定自己是否打鼾，但是睡觉时会有“憋气”的感觉，睡眠过程中常常会突然惊醒，第二天起来觉得口干、咽痛。

3不确定是否打鼾，睡眠时间正常，但是总感觉睡不够、睡不醒，白天昏昏沉沉，总是觉得很累。

4不确定是否打鼾，但肥胖、超重或“中心型”肥胖，具体指：体重指数BMI≥25或者男体脂率＞18%，女体脂率＞28%或者男腰围≥85cm，女腰围≥80cm。

5打鼾且血压偏高，尤其是晨起高血压明显。

6打鼾且有慢性鼻炎/鼻甲肥大/咽腔狭窄。

7打鼾且有牙齿畸形（比如“地包天”、“天包地”等）。

8打鼾且腺样体/扁桃体肥大（多指儿童或青少年）。

以上8条，中了其中任何1条都别再犹疑了，一定要尽快去专业的睡眠中心或自行在家进行专业的睡眠呼吸监测，筛查是否罹患OSA，因为这些都是OSA的典型表现和高危因素。

三、睡眠呼吸监测是什么？如何做？

睡眠呼吸监测是一种专门针对“打鼾、OSA、心肺功能差、睡眠不好、白天嗜睡”等类人群的一种睡眠监测方法，通过监测夜间“氧减指数、氧减总次数、低氧比率、血氧值分布、心率值变化、睡眠分期、深浅睡眠时间”等重要睡眠呼吸参数，评估夜间是否出现、出现几次、每次持续多长时间的呼吸暂停，以全面评估夜间睡眠质量，并辅助OSA的筛查和临床诊断。

睡眠呼吸监测主要有两种形式，医院睡眠中心做的『多导睡眠监测』，一种是在家就可以做的『便携式睡眠呼吸监测』。

这两种监测方法都怎么做？有什么区别？分别适合哪些人群？一起来看↓↓↓

『两种睡眠呼吸监测方式』

多导睡眠监测，医院的睡眠中心给患者配上多导联仪器进行的医学睡眠监测。

好处是：可以更全面评估患者的疾病状况。

缺陷是：在医院检测，更换了睡眠环境，不能很好地反映检测者居家睡眠状况。

适用于：OSA合并严重心肺疾病、心脑血管合并症等类患者。

便携式睡眠监测，主要指医疗级的可家用便携式睡眠监测仪（一般是可穿戴的家用医疗设备，比如睡眠呼吸监测腕表等）。

好处是：使用方便，可居家自测，能更好反映检测者平时的睡眠状态，而且可以实现较长周期睡眠状态的监测和跟踪。

缺陷是：不能全面评估疾病状态，一些OSA合并症可能会被忽视。

适用于：出现一些明显症状需要自我筛查（比如打鼾、白天嗜睡等）；以上8大OSA高危人群的自我筛查；OSA确诊或治疗后的睡眠呼吸长期监测。

需要强调的是，睡眠监测设备一定要符合医疗器械资格认证，监测方式符合医疗监测原理，监测结果可分享给专业医生，由医生进行判断并指导下一步治疗。

参考文献：

1、医学信息年4月第32卷第7期，《我国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率的Meta分析》，潘悦达，王东博，韩德民，73-77.

2、中国循证医学杂志年10月第21卷第10期，《中国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病率的Meta分析》，苏小凤，刘霖，仲琳，钱小顺，韩继明，-.

3、生物医学工程与临床年5月第24卷第3期，睡眠呼吸暂停时间对血氧饱和度和心率的影响，葛晓丽，邱召运，索智鹏，樊晓伟，修东铭，-.

4、医学综述年3月第28卷第6期，《阻塞型睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压与快速眼动睡眠期参数的关系》，何宏伟，周婉玲，程文，-.

5、法医学杂志年2月第33卷第1期，《夜间不明原因猝死综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究进展》，吴业达，张立勇，成建定，52-55.

6、中国康复理论与实践年7月第25卷第7期，《阻塞性睡眠呼吸暂停与脑卒中相关性的研究进展》陈敬绵，李宗军，李培兰，张通，-.

7、中国循环杂志年5月第30卷第5期（总第期），《应用便携式多导睡眠监测仪对边远地区慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者的临床意义》，-.

8、中华高血压杂志，年12月第20卷第12期，《阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》，-.

9、医学理论与实践年第31卷第2期，《阻塞性睡眠呼吸暂停的危害研究最新进展》，刘彦，-.

10、《阻塞性睡眠呼吸暂停患者中脂代谢异常及相关因素研究》，李洁，刘春风，-05-20.

11、《年世界睡眠日新闻发布会》直播会议，-3-19.

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