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一般人眼中的核酸检测流程:取标本上仪器检测出结果。Binggo!只需三步就可以啦。然而事实显然并非如此。
鉴于近期抗疫烽火再燃,医院核酸检测人数骤增。医院为例,以往每天的核酸检测量为5-6百人,目前平均每天都有1千多人进行核酸检测,最高峰时达到2-3千余人。
很多人以为
核酸检测就像血常规一样
取标本
放仪器上检测
很快出结果时
他们却发现
其实
真正的核酸检测
远没你想的那么简单!
01
到指定的地方采样
02
把标本统一送到
特定实验室检测
一般采样点和检测点不在一起,不可能采一个送一个,所以这里就耽误了一点时间。
那么又有人说,不能就在采样点进行检测吗?当然不可以!
核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随便开辟个地方就能检测的。为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。
03
签收标本后
一个个拆开录入系统
在严密包装下,标本被护送到实验室,并要实验室签收,录入信息系统。这个步骤需要一个一个拆包装,而且是双层密封包装,且不说几千个包装,能拆一天...每一个还要喷酒精,做好生物安全防护。
随着“滴”一声,标本的信息就会录入系统,对接健康码。这期间,全手工,不比取样快多少,特别是在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。毕竟事关每个人的健康,粗心大意是绝对不允许发生的。04
提取核酸
像“种花生”一样检测病毒
不是标本到了实验室,就能直接检测吗?
不是的!
还需要对标本进行前处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增。
那问题又来了,扩增是什么鬼?
如果把标本提取出来的核酸当做一块土地,把新冠病毒比喻成花生,那怎么在组成土地的众多元素里,知道有没有花生呢?
那就整点肥料和水呗,让花生成长,一个变俩,俩变四个,四个变八个……这样就很容易知道了。
同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。这个过程中,医护人员还是得一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取——往生物安全柜前一坐,连续拧开千个盖子,戳上千个枪头吸取上千个标本,然后再打掉上千个枪头,拧上上千个盖子....
05
在完全0污染环境中
配制试剂
这个步骤是完全0污染,严格精确操作,多少份标本就配多少份试剂,多少份EP试管,又是几千个枪头的工作量~。而且全手工分装,还要做好保护,一定不能污染了,万一掉点“花生种子”下去,你就会得到一个错误的结果。
06
加样要快、准、稳
还得0失误!
这个步骤仍然全手工,医护人员需要全程全神贯注进行,确保0失误!
而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎!毕竟一板可有几十份标本呢!同时,提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增。5ul什么概念?一滴水的十分之一,用极小的枪头也只能看到头上那一点点~而且还要求操作过程:快!稳!准!
07
上机检测
“发动”了就不能停下来
这个过程需要1-2个小时,而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的,必须要等这一批的结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。
所以,这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一,因为仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。
如果真要做到随到随测,那就需要像阿基米德说的——
“给我一根足够长的杆和一个支点,我就可以撬动地球。”一样,
我也可以说——
给我足够的人,足够的仪器设备和场地,我就可以做到新冠核酸标本随到随测。
但做完上面这些就够了吗?
肯定不啦!
在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照,阳性对照,质控,生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。
毕竟实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素了,所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。
结果出来后,还需要查看结果,核对标本信息,结果发放,数据传输。
检测人员最怕什么?
就是扩增失败~
尽管已经小心小心再小心,也很难保证每一次结果都那么的完美。
然后,你懂的~回顾流程,分析问题,找到可能受影响的步骤,再来一次~
仪器运行时检测人员能闲一点吗?
想太美了!
仪器运行的时候,新的一批标本又来了,又要开始录信息,提核酸,加样……
根本停不下来!
这中间还要穿插着很多准备工作:
插枪头(2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗,你算算吧,一盒枪头只有96个~),
耗材准备,仪器设备保养,环境监测,海量垃圾的清理,实验室紫外。。。。
别担心,为了你的绿码所有人都在“拼命”
为了应对激增的检测人数,医院所有行政人员全员参与志愿者排班,二班倒定时定点落实到核酸采样的各个环节岗位上;采样点开启时间是早上8点,但工作人员和志愿者往往7点就已经在现场维持秩序了;中午大家都放弃休息,连吃饭都是轮流去吃。
为了尽快出具检测报告,检验科的检测人员把实验室当战场,放弃个人休息,轮班工作,克服防护装备带来的身体不适,严格的规范操作,高效的环节衔接,在保障检验质量的同时,提高检测效率,保证检验结果及时、准确发出。
(医院拥有区内唯一城市检测基地,具备日检测单管1万例的能力)
来源:上海宝山