精准医疗的最终目标是，把群体医疗变成个体医疗。精准医疗以大数据为基础，以基因测序为工具，为特定个体制订针对性治疗方案，提升了医疗质量，也降低了医疗成本。

三、数据采集POCT的应用

我们都知道，慢性病的特点是，通过长期的监控和干预可以有效控制病情，减少并发症的出现。医院相比，面向社区和家庭的POCT产品有很高的发展价值。

其中最有潜力的应用方向有：心血管疾病监控、器官功能监控和肿瘤检测。

接下来，我会跟你一一介绍这三个应用方向的POCT产品。

1.心血管疾病监控的POCT

长期监测心血管疾病，一方面可以提前发现心梗、心衰等心脏隐患，降低潜在的心血管疾病的危害。另一方面，在症状出现时快速诊断，有助于疾病的及时治疗，降低死亡率、控制病情发展。

但是，目前我们只有在每一两年一次的体检的时候，才会采集一次血压、心电等数据，而且，除非这些数据偏离了正常值，否则我们往往会忽视它们。所以，如果我们能持续获取这些数据，就能在发病前及时干预，降低患病的风险。

Cobash心脏指标检测系统

在这方面，瑞士医药巨头罗氏走在了前面。它的子公司Cobas推出了一款小型心脏病检测仪。只需要8-12分钟就能定量检测血液中多个心脏标志物的含量。心血管疾病高危用户可以利用这个系统进行持续监控，数据上传到云端后就能进行整合分析。当这些标志物的含量值超过一个临界点时，系统就会发出警告。

2.器官功能监控POCT

从某种意义上来说，由衰老引起的器官功能性衰竭也属于慢性病，及时了解身体各个器官的变化情况十分重要。如果没有在器官衰竭早期对器官进行及时检测和干预，它将很可能恶化，进而成为身体的负担，甚至威胁生命。

我们拿肾衰竭作为例子，患者常常是在一年一次的体检尿液检查中查出患有肾衰竭的。很多病人因为没有突出的症状，耽误了诊断和治疗。如果社区门诊能够有小型检测设备，经常监测患者的尿液指标，就能避免很多遗憾。

西门子ClinitekStatus+尿检仪

德国西门子公司推出了一款叫Clinitek的小型尿检仪器，它可以进行肾功能检测。只要用配套的测试纸采集尿液，仪器就能在一分钟内自动检测出尿液中的相关数据。有了这些指标，医生们就能判断用户肾功能衰竭的情况，及时治疗。

3.肿瘤检测POCT

癌症一直以来似乎都是不可战胜的存在。但是，如果能尽早诊断出肿瘤，就能大幅提高癌症患者的生存几率和生活质量。可问题是，癌症检测十分困难。

目前比较成熟的肿瘤POCT检测技术主要检测血液中的肿瘤标志物含量。不同标志物的水平高低代表了不同肿瘤存在的可能性高低。人们可以长期监测这些标志物的含量，一旦数量超过一定阈值，马上采取相应措施。

然而，这些标志物容易受到用户生理状态的影响，波动性很大。另外，它们还存在灵敏性和特异性差的问题。

目前正在研发的肿瘤检测的新手段，是利用一种叫做“微流控芯片”的技术，检测血液中的肿瘤细胞DNA或者循环肿瘤细胞。用户可以通过肿瘤细胞DNA作早期癌症筛查，然后通过循环肿瘤细胞实时监控癌症或者癌症转移。不过，这项技术正处于研发阶段，产品化可能还需要5-10年的时间。

CTC从肿瘤细胞中释放到血液循环系统中

总的来说，肿瘤POCT技术也好，“微流控芯片”技术也好，都能将检测目标缩小到单细胞甚至分子的层面，这就意味着检测精确度的大大增加。更令人期待的是，如果未来它们真正普及到了每家每户，只要对数据进行整合、分析和早期干预，那么把肿瘤“扼杀在摇篮里”将不再是梦想。

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